財經(jīng) 來源：中國金融新聞網(wǎng) 2021-11-10 18:16:30
本網(wǎng)訊 記者李南妮 通訊員邵海峰 劉通報道 近日，中國人壽大連市分公司理賠直付醫(yī)療機構(gòu)由原來的13家增至15家，這意味著理賠直付的區(qū)域已擴展至金普新區(qū)和瓦房店地區(qū)，可以為更多市民帶來就醫(yī)及理賠服務的便利，為百姓健康保駕護航。
該公司著力構(gòu)建“隨心隨地、安全可靠、高效便捷”的保險服務體驗，以客戶需求為中心，讓理賠由傳統(tǒng)的客戶申請轉(zhuǎn)變?yōu)楸ｋU機構(gòu)主動服務。理賠直付服務打通了醫(yī)院和保險公司的數(shù)據(jù)信息庫，客戶在住院時申請，入院之后醫(yī)院會將病例、治療費用等信息推送至后臺，核保人員再對資料進行審核，出院結(jié)算時實現(xiàn)一站式理賠，客戶無需再提供紙質(zhì)資料。
理賠直付是商業(yè)保險公司與醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)等單位合作、參與醫(yī)保服務“最多跑一次”改革的有益探索。2021年7月16日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務的意見》，深入推進醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，提高醫(yī)保服務水平。《意見》提出，深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革，探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)保險一單結(jié)算。
據(jù)了解，基于互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)展和大數(shù)據(jù)應用，目前已有中國人壽、人保健康等多家公司在多地推出商業(yè)保險理賠直付服務。中國人壽在全國包括大連在內(nèi)的多個城市推出“商業(yè)保險理賠直付服務”，將出院與賠付無縫銜接，為客戶提供免報案、免申請、免資料、免臨柜、免等待的“五免”直付服務。
中國人壽大連市分公司自2020年推出理賠直付服務以來，截至目前已累計服務客戶5630人次，賠付金額超1137.5萬元，得到保險消費者的一致好評。保險業(yè)內(nèi)人士認為，商業(yè)保險理賠直付節(jié)省了保險消費者的時間成本，體現(xiàn)了更加人性化的服務，是保險惠民服務的一項創(chuàng)新舉措，也是深化醫(yī)療保障制度改革的大勢所趨。
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