快訊 來(lái)源:錢江晚報(bào) 2023-06-21 17:07:40
潮新聞客戶端 記者 楊茜 通訊員 徐思鵬
杭州市第三人民醫(yī)院腦血管病科病房里,黃先生(化名)活動(dòng)著四肢,對(duì)于“重新掌握自己身體”的感覺(jué)既熟悉又陌生?!胺路鹱隽艘粓?chǎng)噩夢(mèng)……”
【資料圖】
腦梗后繼續(xù)吸煙喝酒加熬夜
二度腦梗死
50多歲的黃先生,在生意場(chǎng)中摸爬滾打多年,工作忙碌,應(yīng)酬頻繁。
他不僅有高血壓、糖尿病,還在一次外地洽談途中,經(jīng)歷了一次“腦梗死”。
“正當(dāng)年”的他并沒(méi)有在意,出院后斷斷續(xù)續(xù)地自行服用降壓藥治療,也沒(méi)有規(guī)律監(jiān)測(cè)自己的身體情況。
更讓家人擔(dān)心的是,黃先生很“不聽勸”,依舊抽煙、喝酒、熬夜……每一個(gè)與“腦梗死”相關(guān)的壞習(xí)慣,他都沒(méi)有改正。
時(shí)不時(shí)出現(xiàn)的頭昏、眼前一黑,他也沒(méi)有放在心上。
前不久,他應(yīng)酬完回家,突然言語(yǔ)含糊。當(dāng)時(shí)雖然獨(dú)立行走,但右手、右腳有些使不上勁,走路不穩(wěn),甚至連喝水的杯子都有點(diǎn)握不住。
妻子意識(shí)到有些不對(duì)勁,趕緊攙扶著他來(lái)到杭州市第三人民醫(yī)院急診。
在問(wèn)診期間,腦血管病科主任鐘長(zhǎng)揚(yáng)主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),黃先生右側(cè)肌力不斷進(jìn)行性下降,迅速?gòu)氐资ブX(jué),完全無(wú)法活動(dòng),無(wú)法回答甚至無(wú)法理解自己的問(wèn)題。
急性腦梗死!
進(jìn)一步檢查后,急性腦梗死的黃先生,同時(shí)還存在顱內(nèi)動(dòng)脈硬化,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈局部狹窄,后續(xù)很可能再次導(dǎo)致病情反復(fù)、加重。
在完成各項(xiàng)術(shù)前化驗(yàn)檢查后,黃先生被送入介入導(dǎo)管室。鐘長(zhǎng)揚(yáng)和團(tuán)隊(duì)首先為他進(jìn)行腦血管造影術(shù),隨后又進(jìn)行了左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段球囊擴(kuò)張加支架植入術(shù)。
術(shù)后,醒過(guò)來(lái)的黃先生明顯好轉(zhuǎn),他可以回復(fù)簡(jiǎn)單對(duì)話的能力,右側(cè)的肢體也逐漸有了力氣。
不少腦梗死與頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)
別忽視這些預(yù)警信號(hào)
“雖然現(xiàn)在技術(shù)越來(lái)越先進(jìn),不用躺平24小時(shí)就能活動(dòng)了,但我真的不敢再放肆了,誰(shuí)知道第三次還會(huì)不會(huì)有如此幸運(yùn)。”經(jīng)過(guò)三天的恢復(fù),準(zhǔn)備出院的黃先生依舊唏噓不已。
鐘長(zhǎng)揚(yáng)解釋,腦梗死是一種急性腦血管疾病。雖然看似病在腦部,但實(shí)際上很多的腦梗死都與頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)。作為大腦供血的主要血管,當(dāng)頸動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化,隨著斑塊一點(diǎn)點(diǎn)增大,進(jìn)而造成頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、堵塞,最終導(dǎo)致腦部因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺血而出現(xiàn)腦梗。
鐘長(zhǎng)揚(yáng)提醒,高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖及吸煙等都是頸動(dòng)脈狹窄的高危因素。具有風(fēng)險(xiǎn)的市民朋友們,除了積極控制危險(xiǎn)因素外,平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒、飲食清淡、適當(dāng)鍛煉。
同時(shí)應(yīng)多注意自身健康狀況的監(jiān)護(hù)。頸動(dòng)脈狹窄早期可無(wú)任何癥狀。隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。一旦發(fā)作,可突然出現(xiàn)頭昏、目眩、暈厥,或者眼前發(fā)黑、尤其是一側(cè)眼睛暫時(shí)性發(fā)黑,一側(cè)肢體麻木無(wú)力、說(shuō)話不清等癥狀,應(yīng)引起重視,及時(shí)前往醫(yī)院就診。這些癥狀雖常于24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),但它們都是腦部血流減少或者頸動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊脫落后的重要“預(yù)警信號(hào)”。
“60歲以上人群定期篩查頸動(dòng)脈,可以明顯降低腦血管病發(fā)生的幾率。”
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